Max
Галерея предметов, извлеченных хирургами и эндоскопистами из пищеводов, желудков и легких маленьких пациентов, пугает и поражает одновременно. Чего только не достают врачи из детских организмов: магнитики и батарейки, кольца и серьги, пуговки и монетки, полиэтиленовые пакетики и палочки от леденцов. Любая из этих мелочей, оказавшись в желудке, кишечнике или дыхательных путях, запускает обратный отсчет до катастрофы. Только за прошлый год из ЖКТ детей врачи Центра охраны материнства и детства удалили 122 инородных тела (68 из них – эндоскопически), два инородных тела эндоскописты извлекли из дыхательных путей.
32 магнитных шарика
В июле 2026 года в экстренном порядке в Центр охраны материнства и детства поступил маленький пациент возрастом всего 1 год и 1 месяц. На протяжении двух суток ребенка мучили многократная рвота, высокая температура, беспокойство и выраженная сонливость. Из инфекционного отделения СОКБ после рентгенологического обследования малыш был срочно переведен в Центр охраны материнства и детства.
Состояние крохи при поступлении расценивалось как тяжелое – развились кишечная непроходимость и острый инфекционно-воспалительный процесс. В реанимационном отделении врачи немедленно начали интенсивную терапию: восполняли жидкость, вводили обезболивающие и антибиотики широкого спектра действия. После того как состояние удалось стабилизировать, его передали в надежные руки операционной бригады.
То, что обнаружили врачи во время операции, поражает: в тонком кишечнике магниты притянулись друг к другу через стенки органа, образовав восемь сквозных («целующихся») перфоративных отверстий. Через эти разрывы содержимое кишечника попадало в брюшную полость, вызвав сильнейший агрессивный воспалительный процесс.
Хирурги Мурат Абдурахманов и Антон Миргородский извлекли из кишечника малыша 32 магнитных шарика диаметром по 0,5 см и ушили все повреждения. После операции крошечный пациент прошел сложнейший этап выхаживания.
– В реанимации пациент получал парентеральное (внутривенное) питание для заживления ран, индивидуально подобранное обезболивание, антибактериальную терапию и стимуляцию кишечника. Затем ребенок продолжил лечение в детском хирургическом отделении №3, – рассказал заведующий ОАРД №2 Юрий Шерстюк. Сегодня малыша уже выписали из больницы. Самое страшное позади.
Попадание внутрь батареек и магнитиков может привести к тяжелейшим последствиям для детского организма, вплоть до летального исхода.
– Дорогие родители, магнитные конструкторы и шарики – это смертельная опасность для маленьких детей! Попадая в ЖКТ по отдельности, в разных петлях кишечника магниты с огромной силой притягиваются друг к другу. Они намертво зажимают стенку кишки, вызывая омертвение тканей (некроз) и прободение (перфорацию) всего за считаные часы. Пожалуйста, проверьте игрушки ваших детей! – призывает президент Центра охраны материнства и детства, профессор, д.м.н. Лариса Белоцерковцева.
Смертоносная «таблетка»
Еще одна драматичная история спасения из практики хирургов Центра охраны материнства и детства – суровое напоминание о том, как за короткое время обычный элемент питания способен разъесть ткани детского организма.
Опасность проглатывания инородных предметов заключается не только в перекрытии дыхания или просвета органов. Дисковые батарейки-«таблетки» хранят в себе куда более страшную угрозу: электрический ток и агрессивную химию, которые начинают буквально разъедать слизистую оболочку в первые же минуты контакта.
Трагедия чуть не произошла прошлым летом. Ребенок проглотил круглую плоскую аккумуляторную батарейку. Заподозрив неладное, отец мгновенно вызвал бригаду скорой помощи. Малыша экстренно доставили в Нефтеюганскую районную больницу. Рентгенография подтвердила тревожный диагноз: инородное тело застряло в верхней трети пищевода. Специалисты попытались извлечь предмет с помощью ФГДС на месте, однако удалить батарейку не удалось. Время было на вес золота, и ребенка срочно транспортировали в Сургут.
В центре дежурный хирург обследовал маленького пациента, после чего ребенка срочно перевели в операционную. При экстренной ФГДС эндоскописты увидели пугающую картину: в просвете шейного отдела пищевода застряла плоская круглая батарейка диаметром 1,5 см. Просвет пищевода малыша составлял всего 0,8 см – металлическая дисковая батарейка наглухо перекрыла орган, а на стенках пищевода уже образовался темно-коричневый и серый налет – показатель тяжелейшего электрохимического ожога третьей степени.
Захватить щипцами батарейку прямо в пищеводе не удавалось. Из-за критической разницы в размерах и риска разрыва тканей врачи принялись ювелирно низводить ее ниже – в просвет желудка. С огромным трудом это удалось сделать.
Однако и в желудке извлечь опасный предмет эндоскопически (петлей и специальной корзинкой) оказалось невозможно: батарейка захватывалась, но провести ее обратно через узкий и уже тяжело поврежденный пищевод было невероятно опасно.
На помощь эндоскопистам пришел заведующий детским хирургическим отделением №3 Эльнур Джафаров.
– Повторный эндоконтроль показал масштабы разрушений: на 11-м сантиметре от резцов на стенке пищевода уже образовалась глубокая язва шириной до 0,4 см и длиной 1,5 см. Ее дно было покрыто темно-серым и темно-коричневым налетом – ткани пищевода подверглись глубокому химическому и электрическому разрушению. Рисковать и тащить предмет через пораженный пищевод было нельзя – это могло привести к сквозному разрыву органа и фатальным осложнениям. Мы провели гастротомию – вскрыли стенки желудка и извлекли батарейку, – рассказал Эльнур Джафаров.
Месяц борьбы и счастливый финал
Десять дней спасенный малыш проходил интенсивную консервативную терапию в стационаре. Врачам предстояло не просто заживить рану, но и предотвратить главное осложнение таких ожогов – рубцовое сужение (стеноз) пищевода, из-за которого ребенок мог бы на всю жизнь остаться инвалидом. Все завершилось благополучно: гастростомическую трубку удалили, восстановив естественное питание.
Врачи предупреждают: батарейки-«таблетки» входят в перечень самых опасных инородных тел. Во влажной среде пищевода они создают электрический ток и выделяют агрессивную щелочь. Тяжелейший электрохимический ожог развивается всего за один-два часа. Если вы подозреваете, что ребенок проглотил батарейку, магнитики и другие мелкие предметы, не теряйте ни минуты – вызывайте скорую помощь!
