Max
Май – время расцвета природы, но для многих этот период ассоциируется не с прогулками, а с бесконечным чиханием, слезами и заложенным носом. О том, почему аллергиков с каждым годом становится больше и как отличить сезонную реакцию от обычной простуды, рассказала врач-аллерголог Центра охраны материнства и детства Ольга Новошицкая.
– Аллергию сегодня называют «болезнью цивилизации». Почему человечество стало так остро реагировать на окружающую среду?
– Аллергия – это своеобразная плата за наш современный образ жизни. Мы живем в условиях серьезного загрязнения воздуха, едим продукты с обилием добавок и ГМО, постоянно испытываем стресс и ведем малоподвижный образ жизни. Даже изменение климата играет свою роль, продлевая периоды цветения растений. Еще один важный фактор – бесконтрольный прием лекарств, особенно антибиотиков, которые меняют наш микробиом. Иммунная система современного человека находится в состоянии постоянного «недоумения»: она перегружена химией, но при этом лишена естественных вызовов.
– Говорят, что детей-аллергиков стало значительно больше. Это так?
– К сожалению, да. Если сравнивать с прошлым десятилетием, то число детей до 14 лет с сезонным аллергическим ринитом выросло почти в два раза (в 1,9 раза), а среди подростков этот показатель еще выше – рост в 2,2 раза. По данным на 2025 год, более 30% детей в нашей стране имеют аллергию или пищевую непереносимость.
О стерильности и генах
– Существует «гигиеническая гипотеза»: якобы мы слишком сильно оберегаем детей от грязи, поэтому их иммунитет начинает атаковать безобидную пыльцу. Это правда или миф?
– В этой теории есть доля истины. Иммунной системе нужна «тренировка» микробами в раннем детстве. Когда вокруг все стерильно, защитные силы организма могут переключиться на борьбу с ложными целями – пыльцой или шерстью животных. Однако «гигиеническая теория» до сих пор не считается полностью доказанной. Мой совет: нужен разумный баланс. Не стоит создавать дома операционную чистоту, но и отказываться от базовой гигиены в надежде «закалить» иммунитет – опасно.
– Насколько велика роль наследственности? Если родители – аллергики, обречен ли ребенок?
– Генетика играет огромную роль, но передается не конкретная реакция (например, на мед), а сама предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Например, если оба родителя аллергики – риск для ребенка составляет 60-80%. Важно понимать: даже при плохой генетике аллергия может не проявиться, если не будет неблагоприятных внешних факторов.
Аллергия или ОРВИ?
– С какими жалобами к вам чаще всего приводят маленьких пациентов в мае?
– Сейчас пик обращений с симптомами ринита (насморк, зуд, заложенность носа) и конъюнктивита (слезотечение, покраснение глаз). В нашем регионе сейчас идет активное пыление и цветение деревьев. Диагностика чаще всего выявляет реакцию на пыльцу березы и ольхи.
– Есть ли четкие критерии отличия сезонной аллергии от ОРВИ?
– Да, отличия существенные. Аллергия бьет резко, часто сразу после прогулки, ОРВИ развивается постепенно (один-два дня). При аллергии температура почти всегда в норме, при ОРВИ – часто повышена. У аллергиков выделения из носа прозрачные и водянистые, а при простуде через пару дней они обычно густеют и могут менять цвет. Для аллергии характерны приступы чихания – по пять-десять раз подряд, при простуде чихание эпизодическое. Если ребенок трет не только нос, но и глаза, жалуется на зуд в горле – это, скорее всего, аллергия. Кстати, есть характерный признак – «аллергический салют», когда ребенок постоянно трет кончик носа ладонью снизу вверх.
– Детям с аллергией на березу иногда запрещают есть яблоки. Почему?
– Это удивительный механизм: белки некоторых продуктов по своей структуре очень похожи на белки пыльцы. Иммунитет их путает. Для тех, кто реагирует на березу, «опасными» могут стать яблоки, морковь, персики, фундук и даже молодой картофель. Это называется «перекрестной аллергией».
– Многие родители уверены, что до трех лет вести ребенка на аллергопробы бесполезно. Это так?
– Аллергопробы можно проводить с рождения, но методы и их информативность действительно зависят от возраста. Утверждение, что до трех лет это бесполезно, – скорее миф, который требует пояснений. Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE) можно делать в любом возрасте, включая грудничков. Это безопасный метод, который не требует контакта ребенка с аллергеном. Он позволяет определить уровень антител к различным веществам. Однако у детей до трех лет результаты иногда могут быть менее надежными, так как уровень IgE может сильно колебаться из-за частых инфекций или естественного развития иммунной системы. Что касается кожных проб – скарификационных или прик-тестов, – их обычно начинают проводить после трех-пяти лет.
– Какие современные методы диагностики аллергии считаются самыми точными?
– Сегодня среди самых точных методов выделяются молекулярная диагностика и анализ крови на специфические IgE при использовании современных систем, таких как ImmunoCAP. Молекулярная диагностика – это прорыв в аллергологии. Она позволяет определить специфические IgE не просто к целому аллергену (например, к пыльце березы), а к его отдельным белковым молекулам, или компонентам. Это точный метод. С его помощью мы видим, какие именно белки вызывают симптомы, и можем прогнозировать риски. Кожные пробы тоже информативны, но имеют свои ограничения.
– Расскажите об АСИТ-терапии.
– Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – это уникальный метод лечения аллергии, который направлен на изменение самой реакции иммунной системы на аллерген, а не просто на снятие симптомов. Он «переучивает» иммунитет, снижая его гиперреактивность. АСИТ не является единственным методом полного излечения аллергии, но это один из наиболее эффективных способов воздействия именно на причину заболевания. В некоторых случаях терапия позволяет достичь длительной ремиссии, которая может продлиться до 10-20 лет. А примерно в 5% случаев пациенты действительно полностью избавляются от аллергии. Однако результат индивидуален и зависит от особенностей организма, стадии заболевания и, конечно, строгого соблюдения схемы лечения.
– Что вы посоветуете родителям, столкнувшимся с подозрением на аллергию у ребенка?
– Не занимайтесь самолечением. Антигистаминные препараты лишь снимают симптомы, но не решают проблему. Если вы заметили признаки аллергии, обратитесь к специалисту. Современная медицина предлагает множество инструментов для эффективной помощи.
