Врач Сургутской ОКБ рассказал о поводах для консультации сосудистого хирурга

Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Сургутской ОКБ Павел Кан ответил на вопрос сургутянки Марины Федоровны, обратившейся в рубрику "СТ" "Прием у врача" - ее стали беспокоить вены, появилась тяжесть в ногах, бывают ночные судороги: «Стоит ли беспокоиться? Как попасть к сосудистому хирургу в СОКБ и чем опасно такое состояние?» – спрашивает женщина.

Если говорить о венозной недостаточности нижних конечностей, то симптомы, например, варикоза вен нижних конечностей могут включать в себя ощущение тяжести, усталости в ногах, отеки. К вечеру, если, допустим, человек весь день ходил, могут быть видимые расширенные вены на ногах, могут возникать периодические судороги. Также пациенты могут ощущать в ногах зуд и жжение.

В таких случаях стоит обратиться к сосудистому хирургу Анастасии Аничкиной, она принимает в нашей поликлинике по направлению из медицинских учреждений, к которым прикреплен пациент. Специалист осмотрит, если нужно – назначит дообследование, в первую очередь это узи вен нижних конечностей.

Далее, если мы говорим про критическую ишемию нижней конечности и о синдроме диабетической стопы – то это заболевания периферических артерий. Они включают в себя развитие атеросклероза, бляшек, которые растут в артериях и закупоривают либо стенозируют, например, артерии нижних конечностей.

При этом происходит снижение перфузии крови, то есть недостаточность кровоснабжения. И на этом фоне у пациентов могут появляться первые симптомы. Например, симптом перемежающейся хромоты, когда пациент проходит, допустим, 100 метров, у него возникают боль в ногах, он отдохнет, боль пройдет, и он опять проходит 100 метров, снова останавливается, отдыхает.

Вследствие критической сниженной перфузии крови в артериях нижней конечности у пациентов может возникать критическая ишемия нижней конечности, она сопровождается тем, что беспокоят интенсивные боли постоянного характера.

На ноге могут образоваться трофические нарушения, могут появиться язвы, которые длительно не заживают. Стоит обратить внимание: если язвы не заживают больше двух недель, стоит обратиться к врачу и дообследоваться. Надо исключить атеросклероз артерии нижних конечностей. И если у пациента на фоне этого есть сахарный диабет, то при этом заболевании также увеличивается тяжесть развития атеросклероза в артериях, особенно поражаются артерии мелкого калибра – голени, стопы. Все закупоривается бляшками, и кровоток в стопу практически не поступает.

И вот уже здесь развивается синдром диабетической стопы, еще дополнительно присоединяется инфекция. На фоне сниженной перфузии крови в стопе и присоединения инфекции могут возникать сухие и влажные гангрены пальцев, флегмоны.

Пациенты с критической ишемией нижней конечности могут обратиться к врачу – сосудистому хирургу, который также принимает в нашей поликлинике. А с синдромом диабетической стопы, когда у пациента появляются язвы на стопе и есть сахарный диабет, он напрямую может обратиться к нам в поликлинику, где есть функционирующий кабинет хирурга диабетической стопы. Он ведет таких пациентов: дообследует, если выявляется поражение артерии нижней конечности, направляет на пациентов на реваскуляризацию и хирургическое ведение стопы. И далее он может таких пациентов вести амбулаторно, лечить, перевязывать и заживлять стопы.

Это такая комплексная работа: врач-хирург кабинета диабетической стопы, врач – сосудистый хирург, врач-ангиохирург, который проводит малоинвазивные операции в стационаре, и врач-эндокринолог, который проводит коррекцию терапии и лечит сахарный диабет.

• Кардиолог из Сургута рассказала, как действовать при резком понижении давления
• Сургутский врач рассказал, как действовать при носовом кровотечении
• Врач из Сургута рассказал, что делать при возникновении судорог
• Югорчанам объяснили, что делать, если разбился ртутный градусник