Max
Этому здесь не место
69-летняя пациентка обратилась к врачам Сургутской окружной клинической больницы лишь с одной жалобой – заметно увеличился живот. Других выраженных симптомов не было. Обследование выявило гигантское образование размером до 40 сантиметров. Опухоль практически полностью занимала брюшную полость, сдавливала левый мочеточник и смещала кишечник, создавая риск нарушения работы почки и кишечной непроходимости.Из-за размеров образования органы были значительно смещены, что серьезно осложняло хирургический доступ. Во время операции врачи установили, что опухоль исходила из левых придатков матки. Специалисты удалили образование и прилегающие ткани, а также выполнили резекцию большого сальника.
Исследование показало, что опухоль была доброкачественной – муцинозной цистаденомой яичника. Сейчас женщина уже выписана, находится под амбулаторным наблюдением. Функция левой почки восстановилась.
Для 60-летнего жителя Сургутского района все началось с обычного профилактического осмотра. УЗИ выявило образование в правом надпочечнике. Сам мужчина при этом не чувствовал боли и даже не подозревал о наличии опухоли.
Врач-эндокринолог направила пациента в Сургутскую ОКБ. Уже на следующий день после госпитализации его прооперировали. Образование оказалось больше 10 сантиметров и практически полностью заместило собой правый надпочечник.
Перед хирургами стояла двойная задача: удалить опухоль, сохранив максимально возможный объем здоровой ткани, и определить характер образования непосредственно во время вмешательства. Операция продолжалась два с половиной часа.
Исследование удаленной ткани показало, что опухоль доброкачественная – миелолипома. Поэтому расширять объем операции и назначать дополнительное лечение не потребовалось. Послеоперационный период прошел без осложнений, пациента выписали под наблюдение специалистов.
Этот случай напоминает и о другой важной составляющей современной медицины – профилактике.
Рыболовный крючок в глазу
58-летний Николай Зотов приехал в Сургутскую окружную клиническую больницу после серьезной травмы глаза. Во время рыбалки при вываживании щуки сорвалась блесна, и крючок проник в глазное яблоко. Мужчина самостоятельно его извлек, однако к моменту обращения предметное зрение на травмированном глазу было утрачено.Поврежденными оказались роговица и радужная оболочка, помутнел хрусталик – сформировалась травматическая катаракта. Лечение потребовало двух этапов.
В день обращения офтальмологи провели первичную хирургическую обработку раны и наложили швы на роговицу. Позднее во время реконструктивной операции врачи удалили поврежденный хрусталик, установили искусственный и восстановили форму, размер и центральное положение зрачка.
Сейчас Николай вновь видит. Кстати, ту самую щуку рыбаку удалось поймать. Вес трофея – восемь килограммов.
Операция Дэвида для 13-летнего пациента
Еще один шаг в развитии высокотехнологичной медицинской помощи сделали кардиохирурги Окружного кардиодиспансера. Впервые в Югре они выполнили ребенку операцию Дэвида – технологию, которая позволяет сохранить собственный аортальный клапан пациента и пересадить его внутрь синтетического протеза аорты.13-летний Дима из поселка Междуреченский поступил в кардиодиспансер планово. Еще в три года ему диагностировали дисплазию соединительной ткани. Со временем аорта расширялась, аортальный клапан перестал справляться со своей работой. Обследование выявило аневризму корня аорты и недостаточность аортального клапана.
Один из распространенных вариантов лечения в такой ситуации – механический протез клапана. Для ребенка это означало бы пожизненный прием препаратов, разжижающих кровь, ограничения физических нагрузок и повышенные риски при травмах.
Кардиохирурги выбрали другую тактику. Сначала они заменили пораженный участок аорты на синтетический протез, после чего собственный клапан Димы пересадили внутрь него, сохранив его естественную функцию.
Операция прошла успешно. Сейчас подросток готовится к выписке. Для него это возможность избежать пожизненной антикоагулянтной терапии и продолжить обычную жизнь – учиться, заниматься любимыми делами и строить планы.
Для югорской медицины это еще и важный показатель: помощь, ради которой раньше пришлось бы ехать за тысячи километров, теперь доступна детям непосредственно в Сургуте.
Когда счет идет на часы
Современные технологии важны не только во время операций. Иногда решающим становится умение быстро поставить правильный диагноз.В Центр охраны материнства и детства из Сургутской ОКБ экстренно перевели двухлетнего мальчика, который до этого лечился от кишечной инфекции. После появления крови в стуле врачи заподозрили желудочно-кишечное кровотечение. Однако хирурги его исключили. Состояние ребенка продолжало ухудшаться: появилась выраженная слабость, резко изменились показатели крови, а мочевина и креатинин начали расти – почки переставали справляться со своей работой.
Специалисты сопоставили симптомы и распознали гемолитико-уремический синдром – редкое и опасное осложнение, при котором поражаются сосуды почек и развивается острая почечная недостаточность. Ребенка срочно перевели в реанимацию. Чтобы оперативно выбрать тактику лечения, врачи провели телемедицинские консультации с ведущими федеральными центрами – НМИЦ здоровья детей в Москве и Педиатрическим университетом в Санкт-Петербурге.
Мальчику перелили компоненты крови, провели необходимую терапию. Благодаря тому, что заболевание удалось распознать на раннем этапе, гемодиализ не потребовался: острое повреждение почек удалось полностью купировать. Сейчас ребенок уже переведен из реанимации в педиатрическое отделение, его состояние стабильно
