С 2024 года Министерство здравоохранения РФ включило в диспансеризацию обследования мужчин и женщин по оценке репродуктивного здоровья. Это необходимо для выявления признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и ее последующее течение, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития. Эксперты системы ОМС рассказали сургутянам о том, почему не стоит пренебрегать этим направлением в диспансеризации и как проверить свое репродуктивное здоровье.
Сохранить репродуктивное здоровье
В России, как и во многих странах мира, сейчас наблюдается спад рождаемости: многие молодые люди хотят, но не способны зачать ребенка. По данным Росстата, частота бесплодных браков в нашей стране колеблется от 17 до 24 % в зависимости от региона. Причин для этого множество. По мнению экспертов, на репродуктивное здоровье влияет как образ жизни – малоподвижность, вредные привычки, стресс, так и различные невыявленные инфекционные заболевания, а также врожденные патологии. Однако со многими из них современная медицина научилась достаточно эффективно справляться при своевременном обращении к врачу. Поэтому регулярная диспансеризация, может иметь положительное влияние на репродуктивные функции как мужчин, так и женщин.
– Прохождение диспансеризации помогает выявлять заболевания на ранних стадиях, когда их лечение проходит более эффективно. Кроме того, профилактические осмотры позволяют оценить общее состояние здоровья, выявить факторы риска и предотвратить возможные заболевания, – отмечает председатель ФОМС Илья Баланин.
Согласно статистике в структуре гинекологических заболеваний женских половых органов на первом месте – хронические воспалительные процессы, на втором – новообразования тела матки: миома, аденомиоз, эктопия шейки матки, кисты яичников, кистомы яичников. Достаточно большое количество проблем с бесплодием связано и с проблемами репродуктивного здоровья у мужчин.
Сегодня наукой доказано, что мужское и женское бесплодие встречаются примерно с одинаковой частотой, но нередко сильная половина человечества даже не подозревает, что у них в интимной сфере что-то не так. Снижение показателей мужской фертильности сегодня – это общемировой тренд, что доказывают различные мировые исследования. Именно на выявление всех факторов, влияющих на репродуктивное здоровье, и направлена диспансеризация.
Первый этап диспансеризации
Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья позволяет врачу поставить предварительный диагноз, чтобы затем подтвердить или опровергнуть его с помощью дальнейшей диагностики, как инструментальной, так и лабораторной. Он включает в себя осмотр акушером-гинекологом, пальпацию молочных желез, осмотр шейки матки с забором материала на исследование, микроскопическое исследование влагалищных мазков, цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала, в возрасте 18-29 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза.
Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья для мужчин включает осмотр врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Если врачи найдут какие-то отклонения от нормы, мужчины и женщины будут направлены на дополнительные обследования.
Второй этап диспансеризации
Во второй этап включены следующие исследования. Для женщин: в возрасте 30-49 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР; УЗИ органов малого таза в начале или середине менструального цикла; УЗИ молочных желез; повторный осмотр акушером-гинекологом.
Для мужчин: спермограмма; микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР; ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки; повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
УЗИ малого таза – важнейшая процедура, оно позволяет выявить множество патологий на ранней стадии развития, четко показывает размеры, положение и состояние органов. Например, у женщин можно отследить толщину внутренней оболочки матки и яичников, состояние миометрия (мышц матки), в том числе обнаружить миомы, грубые рубцы, полипы и множество других патологий, которые негативно влияют на репродуктивную систему. У мужчин УЗИ предстательной железы и органов мошонки не менее важно. Поэтому, если при первом этапе диспансеризации во время осмотра и пальпации врач обнаружит увеличение простаты, он назначит ультразвук для точной диагностики. Железа может быть увеличена беспричинно, но только в возрасте после пятидесяти.
Отметим, что ранее спермограммы для мужчин в рамках бесплатных диспансеризаций не было, а ведь это – практически единственный анализ, который позволяет объективно оценить количество и качество семенной жидкости и ее составных компонентов и по этим данным сделать выводы о фертильности мужчины.
Как пройти?
Исследования репродуктивного здоровья проводятся в рамках диспансеризации взрослого населения, бесплатно за счет средств ОМС, в той поликлинике, к которой гражданин прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи.
Для прохождения диспансеризации необходимо: определиться с удобным для вас днем; позвонить в поликлинику и/или страховому представителю своей страховой компании, в которой оформлен полис ОМС, и согласовать время посещения поликлиники; взять с собой полис ОМС, паспорт; в поликлинику лучше прийти голодным, утром (анализы нужно сдавать натощак) и взять с собой среднюю часть утренней порции мочи, собранную заранее дома в аптечный стерильный контейнер. В поликлинике обратиться либо в регистратуру, либо в кабинет профилактики.
Эксперты ОМС напоминают, что при любых сложностях при прохождении диспансеризации, необходимо обращаться в страховую медицинскую организацию. Страховой представитель всегда окажет помощь и сделает все возможное для решения вашего вопроса.
